通用名：琥乙红霉素片
英文名：Erythromycin Ethylsuccinate Tablets
汉语拼音：Huyihongmeisu pian
本品主要成份为：琥乙红霉素（红霉素的琥珀酸乙酯）
其结构式为：
分子式：C43H75NO16
分子量：862.07
【性 状】
本品为白色片
【药理毒理】
本品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具有抗菌活性：奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感：本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。
本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具有杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（p 位）与细菌核糖体的5OS亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
【药代动力学】
本品在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，在体内酯化物部分水解为碱。空腹口服0.5g后，0.5~2.5小时达到血药峰浓度，酯化物及碱二者的总浓度为15mg/L，游离碱为0.6mg/L，吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍、在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高。痰中浓度与血药浓度相仿：在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平：本品有一定量（约为血药浓度的33％）进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10％左右。可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5％~20％。母乳中药物浓度可达血药浓度的50％以上，表观分布容积为0.9Lkg；蛋白结合率为70％~90％。游离红霉素在肝内代谢。T11为1.4~2小时，无尿患者的T92可延长至4.8~6小时 。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出、并进行肠肝循环、约2％~5％的口服量自肾小球滤过排出，尿中浓度可达10~100mg/L。粪便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。
【适 应 症】
1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急喉咽炎、鼻窦炎、溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎、白喉及白喉带菌者：气性坏疽、炭疽、破伤风；放红菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2.军团菌病。
3.肺炎支原体肺炎。
4.肺炎衣原体肺炎。
5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原体结膜炎。
7.厌氧菌所致的口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳。
10.风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病，先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
【用法用量】
口服： 成人一日1.6g（13片），分2~4次服用。
军团菌病患者，一次0.4g~1.0 g（3~8片），一日4次。成人每日量一般不宜超过4g（32片）。
预防链球菌感染，一次0.4g（3片），一日2次。
衣原体或溶脲脲原体感染，一次0.8g（6片），每8小时1次，共7日：或一次0.4g（3片）每6小时1次，共14日。
小儿，按体重一次7.5~12.5mg/kg，一日4次；或一次15~25mg/kg。一日2次，严重感染每日量可加倍，分4次服用。
百日咳患儿，按体重一次10~12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
【不良反应】
1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见。服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疽，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛，口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3.大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或者老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（＞12 mgL）有关，停药后大多可恢复。
4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5％~1％。
5.其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
【禁 忌】
对本品或其他红霉素制剂过敏者，慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。
【注意事项】
1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10 11、以防止急性风湿热的发生。
2.肾功能减速退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
3.用药期间定期检查肝功能。
4.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
5.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】